病理生理学第九章心功能不全ppt课件.pptVIP

(Cardiac insufficiency) ;病史：患风湿性心脏病10余年。近3月来出现心慌、闷气, 伴浮肿、腹胀，不能平卧。 体查：重病容, 半坐卧位, 颈静脉怒张, 呼吸36次/分, 两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大, 心率130次/分, 血压(110/80mmHg) 。;心尖部可闻IV级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下6cm可触及，有压痛，腹部有移动性浊音，骶部及下肢明显凹陷性水肿。 试分析患者发生了哪些病理生理变化？;(General description) ;心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍;心力衰竭与心功能不全;心力衰竭呈慢性经过时，由于钠水潴留和血容量增加，发生静脉淤血、组织水肿及心腔扩大。; (Causes and predisposing factors of heart failure); 一、病因;(一) 心肌受损 (Impaired myocardium) ; (二) 心脏负荷过度 (Overload for myocardium);压力负 荷过度;(Classification of heart failure);二、诱因; 按病变累及的部位;按心肌舒缩功能;按心输出量;低输出量 型心衰;按心力衰竭的发展速度, 分为:;按病情的严重程度, 分为:;(Compens