研究生神经病学授课第3讲脑梗死ppt课件.pptVIP

脑保护治疗 缺血瀑布启动前超早期针对自由基损伤、细胞内钙离子超载、兴奋性氨基酸毒性作用、代谢性细胞酸中毒和磷脂代谢障碍等进行联合治疗。可用钙离子通道阻滞剂、镁离子、抗兴奋性氨基酸递质、自由基清除剂(过氧化物歧化酶、维生素E和C、甘露醇、激素如21-氨基类固醇、巴比妥类等)和亚低温。 Company Logo 神经营养治疗 脑梗急性期血管呈麻痹状态及过度灌流，血管扩张剂可导致脑内盗血及加重脑水肿。神经细胞营养剂包括三类：影响能量代谢如ATP、细胞色素C、胞二磷胆碱、辅酶A辅酶Q10等；影响氨基酸及多肽类如Y—氨基丁酸、脑活素、爱维治等；影响神经递质及受体如溴隐亭、麦角溴烟酯等。卒中急性期使用影响能量代谢的药物可使本已缺血缺氧的脑细胞耗氧增加，加重脑缺氧及脑水肿，应在脑卒中亚急性期(病后2～4周)使用。 Company Logo 其他 外科治疗，如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开 颅减压术等对急性脑梗死病人有一定疗效。大面积脑梗 死和小脑梗死而有脑疝征象者，宜行开颅减压治疗。 卒中单元(stroke unit)将脑卒中的急救、治疗和康复等结 合为一体，使病人发病后能够得到及时、规范的诊断、 治疗、护理及康复，有效地降低患者的病死率、致残 率，改进预后，提高生活质量，缩短住院时间，减少花费。 Company Logo 康复治疗，其原则是在一般和特殊疗法的基础上，对病人