肝胆胰脾疾病ppt课件.ppt

肝胆胰脾 常见病CT诊断 ;一、肝脓肿 细菌性和阿米巴型肝脓肿 脓腔与脓肿壁的形成 ，单发或多发 临床：肝区痛、肝大、全身感染症状等 CT表现：平扫类圆形低密度灶，可单房或多房、可单发 或多发，少数脓腔内出现气泡与小液平。增强后脓肿壁明显环形强化，周围有无强化低密度水肿带（环征）。“环征”和脓腔内小气泡为脓肿的特征性表现。;三、肝癌 1、大体分型 巨块型：癌块大于5cm。 结节型：癌灶小呈结节状，可多发,癌块小于5cm。 弥漫型：指多发性癌灶呈弥漫分布于整个肝脏，少见。 ;CT表现： 平扫： 边缘模糊的单发或多发低密度肿块，若有假包膜，表现为周围密度更低的线状影。 可合并肝硬化、脾大、腹水等征像。 增强： 动脉期：病灶多数均匀或不均匀强化，较肝实质密度高；门静脉期：病灶密度迅速降低，较肝实质密度低；平衡期：呈低密度改变。（造影剂“快进快出”） 可显示门静脉、腔静脉内充盈缺损的癌栓，转移征象。 ;;四、肝转移瘤 转移途径：血行（门静脉、肝动脉）、直接侵犯、淋巴转移 CT表现 平扫：单发或多发（多见），类圆形低密度灶，钙化或出血时为高密度。 增强：环形强化（肝实质高、病灶外围呈稍低、中心 更低）所谓“牛眼征”、“靶征”。 ; 五、肝囊肿 先天性肝囊肿的病因原因不明，认为起源于迷走胆管或胆管、淋巴管发育障碍，扩张而成。 囊壁薄，内为液体。 一般无症状。可