培训教材2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南ppt课件.ppt

《2010.美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(2010.American.Heart.Association.Guidelines.for.CPR .;目 录 ; 本 “指南摘要”是对《 2010 美国心脏协会 (AHA) 心肺复苏 (CPR) 及心血管急救 (ECC) 指南》一些重要问题和变更的总结。本摘要的内容面向急救人员和美国心脏协会导师，旨在帮助他们专注于复苏学以及有争议的或有可能导致更改复苏操作或复苏培训内容的指导建议。此外还给出了指南建议的依据。 由于本发表物仅作为总结，因此未参考作为论据的已发表研究，也未列出建议级别或临床证据水平。有关更多详细信息和参考资料，读者可阅读在线发表于2010年10月份《循环》 期刊的《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（包括执行摘要）[1]，也可以参考同时发表于《循环》[2] 和《复苏》[3] 期刊的《 2010 国际心肺复苏及心血管急救指南及治疗建议》 中的详细复苏学摘要。 自第一次发表记录对心脏骤停患者进行胸外按压后的存活率的相关研究文献以来，今年已是第 50 周年，[4] 复苏专家和施救者将继续致力于减少因心血管病和中风导致的死亡和残疾。 旁观者、 急救人员和医务人员在为心脏骤停患者进行心脏复苏的过程中都具有重要作用。另外，专业急救人员可提供出色的心跳骤停间和骤停后护理。 《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 基于国际证据评估流程， 由数百位国际复苏科学家和专家对数千份已经过同行审核的发表物进行评估、 讨论和辩论。 有关 2010 证据评估流程的信息包含在方块图 1 中。 ;针对所有施救者的 主要问题; 这部分总结《 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中的主要问题， 主要是针对所有施救者， 即医务人员或非专业施救者的基础生命支持 (BLS) 方面的问题。 《 2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 中强调了高质量胸外按压（以足够的速率和幅度进行按压， 保证每次按压后胸廓回弹， 并尽可能减少胸外按压的中断） 的重要性。 2005 年前后发表的研究表明： (1) 尽管在实施《 2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 后心肺复苏质量已提高且存活率已上升， 但胸外按压的质量仍然需要??高； (2) 各个急救系统 (EMS) 中的院外心脏骤停存活率相差较大； (3) 对于大多数院外心脏骤停患者， 均未由任何旁观者对其进行心肺复苏。《 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 中作出了一些更改建议， 以尝试解决这些问题，同时提出有关重视心脏骤停后治疗的新建议， 以提高心脏骤停的存活率。;继续强调实施高质量心肺复苏;方块图 1 ;从 A-B-C 更改为 C-A-B;从 A-B-C 更改为 C-A-B;;非专业施救者 成人心肺复苏;主要问题及更改的总结 ;;强调胸外按压 * ;心肺复苏程序变化： C-A-B 代替 A-B-C ;取消“看、 听和感觉呼吸” * ;胸外按压速率：每分钟至少 100 次 * ;方块图 2 ;胸外按压幅度 * ;医务人员基础生命支持;主要问题及更改的总结 ;主要问题及更改的总结;调度员确认濒死喘息 ;调度员确认濒死喘息;调度员应给予心肺复苏指令 ;环状软骨加压 ;强调胸外按压 * ;心肺复苏程序变化： C-A-B 代替 A-B-C ;取消“看、 听和感觉呼吸” * ;胸外按压速率：每分钟至少 100 次 * ;胸外按压幅度 * ;表 1、 成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结 * ; 2010 （新）： 基础生命支持流程中的传统步骤是帮助单人施救者区分操作先后顺序的程序。 进一步强调以团队形式给予心肺复苏， 因为大多数急救系统和医疗服务系统都需要施救者团队的参与， 由不同的施救者同时完成多个操作。 例如， 一名施救者启动急救系统， 第二名施救者开始胸外按压， 第三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸， 第四名施救者找到并准备好除颤器。 2005 （旧）： 基础生命支持步骤包括一系列连续的评估和操作流程图的作用是通过合理、 准确的方式展示各个步骤， 以便每位施救者学习、 记忆和执行。 理由： 在一部分复苏过程中， 只有一名施救者且需要寻求帮助，而在其他复苏过程中， 一开始就有多名自愿的施救者。 进行培训时， 应致力于随着各个施救者的到达来组成团队， 或者在有多名施救者的情况下指定团队领导者。 随着更多人员的到达，原来由较少施救者依次完成的各项任务职责现在可分配给施救者的团队， 从而同时执行这些职责。 因此， 基础生命支持的医务人员培训不仅应教授