抗真菌药物专业版ppt课件.pptVIP

注射用两性霉素B用法用量 不良反应 寒战、高热等输注反应以及肾损害几乎在每例静脉用药者都会发生。 为防止和减少不良反应的发生，静脉滴注前半小时可服用抗组胺药物或解热镇痛药，必要时在滴注液中加氢化考的松25mg或地塞米松2～5mg；鞘内注射时与地塞米松同时使用。 2.2 脂化两性霉素B 两性霉素B脂质复合体（ABLC）：两性霉素B和两层脂带复合而成 脂质体两性霉素B（L-AmB）：两性霉素B包裹于两层脂质体膜内 两性霉素B胶样分散体（ABCD）：由两性霉素B去氧胆酸盐和胆固醇硫酸盐稳定地结合成一个圆盘状胶质状复合物 两性B含量 每日剂量 两性霉素B去氧胆酸盐 AmB Fungizone 2－7％ 0.5-1mg/kg 两性霉素B脂质复合体 ABLC 33％ 5mg/kg (用5％糖水) 两性霉素B胶样分散体 ABCD Amphotec 50％ 3-6mg/kg 脂质体两性霉素B L-AmB AmBisome 10％ 1mg/kg开始→4mg/kg(3-5) (总1-2g) 两性霉素B及三种含脂类制剂 药代动力学特点 分布容积大，组织浓度高 药物吸收后在肝、脾、肺中的药物浓度明显高于应用相同剂量传统两性霉素B制剂，而肾脏药物浓度则明显低于传统制剂。 不良反应 两性霉素B脂质体治疗时，寒战、发热等即刻不良反应的发生率较传统制剂明显低，肾损亦少见。 脂质体两性霉素B（