精神科病史采集分析ppt课件.pptVIP

精神病史采集与诊断思维分析方法;;病历书写和精神检查的重要性 目前对精神疾病的诊断主要依据建立在病史和精神状态检查基础上，因此精神科医师必备全面、正确而熟练地掌握收集病史和进行精神状态检查的基本知识和技能、系统掌握分析临床资料的思维方法极为重要; 二、对病史采集应采取的态度 一位训练有素的医生要全面、详细、认真、和耐心地听取病史全貌. 有些精神病人家属在报告病史时避重旧轻，隐瞒病况不能客观而正确地叙述病史.严重者个别家属往往歪曲疾病事实。=; 知情人：父母亲、子女、配偶、邻居、要好的同学、朋友以及患者单位负责人等 询问病史之前最好能先观察一下病人： 体态、仪表、表情、言语、动作、姿势步态和躯体情况等等，对诊断有帮助;有针对性、耐心的采访病史 不能带着先入为主印象片面收集资料 关于精神症状的内容，善于在知情人报告的病史中寻找对诊断有价值的内容 ;注意了解发病的具体时间跨度，分阶段了解病情缓解是完全/不完全，精神症状是否完全/部分消失，自知力的恢复情况等 经过了哪些药物治疗和处置方法，药物的品种和剂量，最大剂量持续多长时间，是那一种药物发挥疗效和那一种药物出现的副反应、以及副反应的表现形式，均应交代清楚; 特别要注意首发精神症状的出现，分清主要症状与继发症状、附加症状的关系。要注意症状群的使用。 ? “幻觉妄想状态