糖尿病病例分享＿培训ppt课件.pptxVIP

明光市人民医院闫波内容：病例解析一般情况患者：黑广华,男性，88岁，独居。主诉：“确诊糖尿病两年,右胸壁外伤不愈一月”现病史：患者两年前口渴、多饮、多尿,反复测空腹血糖大于7.0mmol/l，诊断糖尿病,长期不正规药物治疗,血糖控制情况不详。一月前患者不慎摔跤, 右胸壁戳伤,自行药物治疗,具体不详,效果欠佳,伤口出现化脓肿痛, 2014年2月14日来我院就诊,胸外科清创后转我科调整血糖。病程中患者无咳痰发热，无视物模糊，无手脚麻木,无小便泡沫,发病后饮食减少。既往史：无高血压、冠心病、高脂血症等病史。个人史、家族史无特殊。体格检查血压：130/80 mmHg身高：165cm体重65kg 体重指数: 23.88kg/m2 腰围：85 cm一般情况：精神状态可，神清，查体合作,右上胸壁可及两处各:3×1cm 1×1cm创口,表面黄脓性分泌物,外周皮肤红肿，直径小于2cm,双肺无罗音，心腹未见明显异常，双下肢无水肿，双足背动脉搏动正常对称,神经系统无异常。实验室检查入院时指测随机血糖11.8mmol/l,尿酮体阴性。次日血糖 FPG 13.2 mmol/L；2h-PG16.7 mmol/L； HbA1C 7.8%生化肝功能肾功能正常，白蛋白 32.0g/l ,血脂谱:HDL-C 0.49 mmol/l ,血常规:白细胞12.3×109 ,中性粒细胞82%。分泌物培养:阴性辅助检查检查