梅毒的传播与预防ppt课件.ppt

梅毒性主动脉瘤 潜伏梅毒（隐性梅毒） 未治疗或治疗剂量不足，可以在很长时期没有临床表现，但血清反应阳性，脑脊液正常，又称隐性梅毒。 体内仍存在梅毒螺旋体，当机体抵抗力降低时可以产生症状。 病期小于2年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。 神经梅毒的诊断 疑似病例： 任何阶段的梅毒，脑脊液（CSF）的VDRL试验阴性，但满足以下两点： 无其他原因引起的CSF蛋白和白细胞升高； 无其他原因所致的符合神经梅毒的临床症状和体征 确诊病例： 任何阶段的梅毒 梅毒血清学试验阳性，脑脊液VDRL试验阳性 妊娠梅毒 妊娠梅毒是指妊娠期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。 妊娠期梅毒尤其是早期梅毒若不及时治疗可引起不良妊娠后果，导致流产、死胎、早产、围产期新生儿或婴儿死亡和先天梅毒儿。 胎传梅毒 胎儿在母亲体内通过血行途径感染所致，不发生硬下疳。 患梅毒的孕妇，可通过胎盘使胎儿受感染。 一般认为，在妊娠前4个月，由于胎盘细胞滋养层的保护，胎儿不易受感染，4个月后由于细胞滋养层萎缩，梅毒螺旋体易透过胎盘。 早期胎传梅毒：在出生后2年内发病 晚期胎传梅毒：在2岁以后出现梅毒临床表现 梅毒孕妇所生婴儿的观察 RPR滴度的判断： 婴儿可从母亲被动获得IgG抗体，出生时RPR阳性并不一定是胎传梅毒。 婴儿RPR滴度比母亲高4倍，强烈提示先天性梅毒，需要治疗。 RPR滴度的动态监测：没有感