脓毒症指南2015ppt课件.pptVIP

高血压危险因素评估及防治新进展结核病防治临床技能竞赛防控部分培训老痴呆康复训练系统项目计划书雷替曲塞在结直肠癌肝转移及原发性肝癌介入治疗中的应用颅脑损伤和急性脑血管意外的急救护理麻疹疫情调查与处置技术指南 脓毒症诊疗指南（2015） 郴州市临武人民医院重症医学科 王善中 定义 1.脓毒症：由感染（明确/可疑）所引起的SIRS。 2.严重脓毒症：脓毒症伴由其导致的急性器官功能障碍/组织灌注不足。 3.脓毒性休克：脓毒症伴由其导致的低血压，经液体治疗仍无法逆转。 4.是严重创伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症，进一步发展可导致Sever Sepsis，Septic Shock，MODS。 5.死亡率：＞25%。 6.最初几小时得到适当的治疗可明显改善预后。 脓毒症诊断标准 明确或可疑的感染具备以下特点 一、一般临床特点 1.发热（≥38.5℃）低体温（≤36℃） 2.心率超过90次/分或大于不同年龄正常值的2个标准差。 3.气促。 4.精神状态的改变。 5.明显水肿或液体正平衡（20mL/Kg） 6.高血糖（＞7.7mmol/L）且无糖尿病史 脓毒症诊断标准 二、炎症反应指标 1.WBC ≥12×109/L或4×109/L。 2.WBC计数正常，幼稚WBC总数超过10%。 3.CRP大于正常值2个标准差。 4.PCT大于正常值2个标准差。 脓毒症诊断标准 三、血流动力学 低