福建医科大学附属漳州市医院实习医生病例讨论ppt课件.pptVIP

实习医生病例讨论;病例介绍;查体： 体温:?36.8℃?血压:?118/60mmHg。皮肤粘膜色泽苍白，四肢散在瘀点，左臂抽血处瘀斑，未见皮疹、黄染，浅表淋巴结未触及肿大。鼻腔、口腔无活动性出血，双侧扁桃体无肿大，咽无充血。颈软，甲状腺无肿大。胸骨无压痛，心肺未见异常。肝、脾肋下未触及。双下肢无浮肿，脊柱及四肢关节无畸形。;辅助检查： 血常规：WBC 6.92 10^9/L，N 58.80 %，HBG 33 g/L，MCV 60.6 fl，MCH 247 g/L，MCHC 14.60 Pg，PLT 10 10^9/L，Ret2.3%。 尿粪常规正常，肝肾功能正常。 SF 7.6ng/mL,Fe?3.8umol/L,TIBC?81umol/L,SAT 5%。 B型钠尿肽正常。 输血前检查：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，余(-)。 心电图、胸部CT、肝胆胰脾彩超、心脏彩超无异常。 骨髓象示有核细胞增生活跃，增生性贫血，巨核细胞增多伴成熟障碍，铁粒幼细胞1%，细胞外铁消失。;讨论内容;欢迎同学们踊跃发言！;对发言中的诊断进行“表决”;初步诊断;对初步诊断的诊断依据进行“表决”;特发性血小板减少性紫癜;特发性血小板减少性紫癜诊断标准;缺铁性贫血;缺铁性贫血诊断标准;乙肝病毒携带者;乙肝病毒携带者;初步诊断;ITP鉴别诊断;;2009?ACR系统性红斑狼疮诊断标准;国家卫计委ITP