2012血栓栓塞性疾病的诊断与治疗.pptVIP

直接PCI治疗 溶栓治疗的首选条件 1 2 3 不具备24h急诊PCI治疗条件也不具备迅速转运条件的医院； 具备24h急诊PCI治疗条件，患者就诊早（症状持续≤3h），而且直接PCI明显延迟； 具备24h急诊PCI治疗条件，患者就诊时症状持续 3h，但就诊-球囊扩张与就诊-溶栓时间相差（PCI相关的延误）超过60min或就诊-球囊扩张时间超过90min。 溶栓后冠脉再通的判断 NSTE-ACS的药物治疗 常见血栓栓塞性疾病 静脉血栓栓塞症 （VTE） 肺血栓栓塞症(PTE) 深静脉血栓形成(DVT) 同一种疾病 不同表现形式 PTE的常见临床表现 呼吸困难 80-90% 胸痛 59.9 % 心绞痛样胸痛 40-70% 胸膜炎性胸痛 4-12% 咳嗽 20-37% 咯血 11-30% 心悸 10-18% 晕厥 11-20% 惊恐、濒死感 55% 症状：表现多样， 缺乏特异性 有典型肺梗死三联症 (呼吸困难、胸痛及咯血) 的患者不足1/3。 PTE的常见临床表现 体征： 心动过速 30-40% 发绀 11-16%