高血压汪洪河ppt课件.pptVIP

顽固性高血压的评估与处理;目 录; 顽固性高血压 （refractory or resistant hypertension);顽固性高血压与血压控制不良不同;治疗依从性差 血压控制不良的主要原因 初诊人群第1年约40%患者自动停止药物治疗 随访5-10年时坚持药物治疗的患者不足40% J Hypertens. 2005;23:2093–2100. ;白大衣现象 占普通高血压人群的20-30% 靶器官损害轻、危险因素少 Am J Hypertens.2005;18:1422–1428 ;血压测量常见错误;下列情况应怀疑假性高血压; 顽固性高血压患病人群特征;发病率;;Framingham 心脏研究 (Framingham Heart Study)中,血压达标率约48%，高龄患者（＞75岁）达标率不足40% ;;;临床特点;;老年患者血压更难控制;老年顽固性高血压患者中继发性因素更多见 肾动脉狭窄是引起老年人顽固性高血压最常见的原因 90%为动脉粥样硬化所致 ;目 录;1. 降压药物选择或联合治疗方案不合理;2.容量超负荷;3.胰岛素抵抗;4.