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高血压 王振国 高血压的定义 高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 高血压可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压，又称高血压病，占总高血压患者的95％。 原发性高血压和继发性高血压的区别 原发性高血压是病因尚不明确而以高血压为主要临床表现的一种独立疾病 继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%，如原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾血管性高血压，肾素分泌瘤等 高血压的病因 环境因素 饮食：高盐、低钾、低钙、饮酒 精神应激 其他因素 体重：超重或肥胖 睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS） 高血压的发病机制 细胞膜离子 转运异常 高血压 交感神经系 统活性亢进 胰岛素抵抗 肾素-血管 紧张素-醛 固酮系统 （RAAS）激活 肾性水钠潴留 血压水平的分类和定义 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 120 - 129 80 - 84 一级高血压（轻度） 140 - 159 90 – 99 亚组 140 - 149 90 - 94 二级高血压（中度） 160 - 179 100 - 109 三级高血压（重度） ≥