病理生理学第15章 肝功能不全ppt课件.pptVIP

肝功能不全;肝功能不全(hepatic insufficiency) 各种致肝损伤因素，使肝细胞(包括肝实质细胞和枯否细胞)发生严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征。 肝功能衰竭(hepstic failure) 肝功能不全的晚期阶段。 肝功能衰竭的临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭（肝肾综合征）。;第一节 肝功能不全的分类和病因;二、慢性肝功能不全;第二节 肝功能不全对机体的影响;一、代谢障碍; 2、蛋白质代谢：低白、高球蛋白血症 (1)白蛋白↓：有效肝C总数↓和肝C代谢的障碍→白蛋白合成↓→白蛋白↓ →腹水形成。 (2)血浆γ球蛋白↑：枯否细胞功能严重障碍 → 抗原持续刺激浆细胞 → γ-球蛋白↑。 ◆血浆白蛋白↓，γ球蛋白↑ ，白/球蛋白比值下降或倒置。 ;3、脂类代谢：游离脂肪酸增加 甘油三酯合成增加 脂肪肝； 胆固醇酯化减少 4、电解质平衡紊乱： 低钾：食欲不振、胃肠功能紊乱、醛固酮灭活减少 低钠：水潴留是形成稀释性低钠血症重要原因。（病情危重） 细胞低渗性低钠血症→脑C水肿。 ; 二、胆汁分泌和排泄障碍(黄疸)： (一)高胆红素血症： 临床表现：