病理生理学精品ppt课件（中国医科大学）18 第十八章 肾功能不全.pptVIP

第十八章 肾功能不全;肾功能不全的基本发病环节;肾脏的生理功能;肾功能不全的概念;肾功能不全;第一节 肾功能不全的基本发病环节;; ;二、肾小管功能障碍;三、肾脏内分泌功能障碍;第二节 急性肾功能衰竭;;(一) 肾前性急性肾功能衰竭 (Prerenal acute renal failure);肾小球损伤;(三) 肾后性急性肾功能衰竭 (Postrenal acute renal failure);二、急性肾功能衰竭的发病机制;（一）肾血管及血流动力学异常 ;内皮细胞肿胀;（二）肾小管损伤; 肾缺血、肾中毒;2.原尿回漏;3.管-球反馈机制失调;（三）肾小球滤过系数降低;三、急性肾功能衰竭时的发病过程及功能代谢变化 ;;两种急性肾衰少尿期尿液变化比较;(一) 少尿期 2.水中毒 水潴留、低钠血症、细胞水肿 3.高钾血症 ? 尿量↓，尿排钾↓ ? 组织损伤分解代谢↑ ，细胞内钾释放↑ ? 酸中毒使钾从细胞内转移至细胞外 ? 低钠血症，远曲小管钾钠交换↓ ? 输库存血或食含钾高的食物 ;4.代谢性酸中毒;5.氮质血症(azotemia ); (二)移行期; (三) 多尿期; (四) 恢复期 ;非少尿型急性肾功能衰竭;四、急性肾功能衰竭防治的病生基础;第三节 慢性肾功能衰竭;一、慢性肾功能衰竭的病因;25