皮质素吸入疗法防治儿童哮喘ppt课件.ppt

皮质激素吸入疗法防治儿童哮喘 ;;哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，从而产生喘息、气急、胸闷、咳嗽的反复发作，常在晚间或凌晨发作。这种发作通常和广泛多变的可逆性气流受阻相关，可自行缓解或经治疗后缓解。;Acute on chronic inflammation;吸入疗法是儿童哮喘的首选给药方法，但吸入治疗是一个长期过程;ICS:目前最有效的抗炎药物;吸入疗法的优点;吸入药物的药代动力学;全身 循环;哮喘药物给药途径 ;吸入疗法;理想的吸入糖皮质激素需具有的5个特点;什么时候开始吸入糖皮质激素为好？;主张早期防治、越早越好;怎样吸才有效？;病人和医生对哮喘 控制 的不同概念;吸入皮质激素的剂量;6 岁 和 6 岁 以 上 儿 童;理想的吸入器应具备的特点;;Formoterol: 可同时作为长期预防药和快速缓解药，存在量效关系 Salmeterol: 只作长期预防药，不能作快速缓解药，不存在量效关系;吸入皮质激素的其他副作用;吸入皮质激素潜在副作用 ;吸入皮质激素潜在副作用;尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明，但只要按照《全球哮喘防治创仪》（GINA）和（或）中国哮喘防治指南的治疗方案规范地长期治疗，绝大多数患儿的哮喘症状能得到理想的控制，很少乃至不发作，能保持正常的肺功能，与正常儿童一样生活、学习和活动 ;; 一级;;给药方法;;;;;吸入器;皮质激素吸入的种类;;;长期规范化治疗方案;长期规范化治疗方案;长期规范化治疗方案;哮喘治疗药物;单用中高剂量ICS者，尝试在3个月剂量减少50％。 单用低剂量ICS达能到控制，可改用每天1次给药。 联合使用ICS和LABA者，先减少ICS约50％，直至达到低剂量才考虑停用LABA。 如使用最低剂量病人的哮喘维持控制，并且1年内无症状反复，可考虑停药。;有关规范治疗问题;哮喘教育和环境因素控制;注意：当哮喘控制后，所有患者都能减量至最低有效维持剂量。 维持剂量的剂量范围： 成人一日100～1600μg 儿童一日100～800μg;