精神分裂症规范化治疗ppt课件上半部分.pptVIP

精神分裂症;;指南：Guideline 指导方针，行动纲领 治疗程序：Algorithm “规则系统”，（计算机用语）工作步骤;描述性定义 疾病总体特征和症状 ICD-10诊断标准 鉴别诊断相关问题 症状与危险性评估;一组病因未明的精神病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，可伴有认知功能损害，一般无意识障碍。;;偏执型 紧张型 青春型 单纯型 未分化型 精神分裂后抑郁 残留型;;;遗传因素在发病中起重要作用 一级亲属同患危险率约为4%～14%，是一般人群的10倍 双亲均患精神分裂症，子女患病危险率40%以上 二级亲属中，患病危险率约高于一般人口的3倍 国外：单卵孪生的同病率较双卵孪生子高4-6倍 6%～73%/2.1%～12.3% 候选基因与基因扫描研究;多巴胺（DA）功能亢进假说 绝大多数抗精神病药物是D2受体阻滞剂 D1受体可能与阴性症状有关 谷氨酸功能低下假说 多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说 ;环境中的生物学因素 母孕期病毒感染/孕期和围产期合并症 环境中的社会心理因素 低经济收入、早年生活应激、家庭 人格发展 ;功能性疾病与器质性疾病之说 侧脑室扩大且与治疗无关 部分与遗传有关 海马、额叶皮层、扣带回、内嗅脑皮层等部位有细胞结构的紊乱 推测是脑发育阶段神经元移