耐药环境下社区呼吸道感染抗菌药物的合理应用ppt课件.pptVIP

时间依赖性抗菌药物 汪复等。实用抗感染治疗学。2005版 Dominguez Mc et al. J Antimicrob Chemother.2001;47(4):391 每6～8h给药1次，尽量延长血药浓度超过MIC的时间 使24h内血药浓度高于致病菌的MIC时间(TMIC) 至少达到40-50% 血清药物浓度为MIC值的4-5倍时，杀菌作用即处于饱和状态 增加剂量不能改善疗效 血液浓度(mg/L) 1 10 0 24 12 时间(h) MIC T MIC 亚MIC浓度 PAE 时间依赖性抗菌药物使用原则 该类药物的使用原则是缩短用药间隔时间，每次足量，多次给药才能达到有效杀死细菌，减少耐药性产生 汪复等。实用抗感染治疗学。2005版 梁建敏。医学信息.2009;22(2):7-9 如：克林霉素和头孢菌素类每日1次的给药方法明显不符合该类药物的药代动力学规律，不符合用药原则 与时间有关，但抗菌活性持续时间较长的抗菌药物使用原则 汪复等。实用抗感染治疗学。2005版 王睿等。临床抗感染药物治疗学。人民卫生出版社。2006年第一版。 各种抗菌药物的PAE(小时) 罗红霉素和阿奇霉素的半衰期较长，还具有较长的抗菌后效应(PAE)， PAE与剂量呈明显的依赖 罗红霉素150 mg口服、每日3次和阿奇霉素500 mg、每日2次，明显给药剂量过大，不符合该类药物的药代