肺部感染性疾病唐以军ppt课件.pptVIP

第三章 肺部感染性疾病;肺炎概述;流行病学;病因与发病机制;病理;分 类;二 、病因分类(1);真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 如立克次体、弓形体、原虫、寄生虫等 理化因素所致的肺炎 放射性肺炎 化学性肺炎 类脂性肺炎 ;三、患病环境分类;(二)医院获得性肺炎(HAP) 指入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎 诊断依据同CAP 临床表现实验室和影像学无特异性 注意鉴别：肺不张、心衰、肺水肿、基础疾病肺侵 犯，药物性肺损伤、肺栓塞和ARDS 无感染高危因素患者的病原体：肺炎链球菌、流感 嗜血杆菌、金葡菌 、大肠杆菌和肺克等 有感染高危因素患者的病原体：金葡菌、铜绿假单 胞菌、肠杆菌、肺克等;临床表现;诊断与鉴别诊断; 二、评估严重程度 肺炎严重性决定于三个主要因素： 局部炎症程度 肺部炎症的播散 全身炎症反应程度 下列因素会增加严重程度和死亡危险 1 病史：年龄＞65岁 ；有基础疾病或相关因素 2 体征： R＞30次/分 P ＞120次/分 BP＜90/60mmHg T ≥ 40℃ 或≤35℃ 意识障碍 存在肺外感染;3 实