惠水市人民政府政务服务中心卫计局窗口（婚姻登记）示范文本.docVIP

惠水县人民政府政务服务中心卫计局窗口（婚姻登记）示范文本 申请所需材料： 医疗机构申请执业登记注册书 设置单位（人） （章） 建 负 责 人 （章） 记 号 (医疗机构代码) 年 月 日 批准文号 字（ ）第 号 中华人民共和国卫计委制 医 疗 机 构 简 况 开业日期 年 月 登记号(医疗机构代码) 所有制形式 ⑴全民 ⑵集体 ⑶私人 ⑷中外合资 ⑸其它 ） 隶属关系 ⑴中央属 ⑵省、自治区、直辖市属 (盟)属 ⑷省辖市区、地辖市属 ⑸县(旗)属 ⑹街道办事处属 ⑺乡(镇 )属 ⑻村属 ⑼其它 ） 主管单位名称 服务对象 ⑴社会 ⑵内部 ⑶境外人员 ⑷社会+境外人员 ） 医疗机构地址 电话 传真 邮政编码 □□□□□□ 法定代表人 姓名 性别□男□女 主要负责人 姓名 性别 出生年月 专业 专业 职称 职称 最高学历 占地 面积 建筑 面积 建筑面积中 业务用房面积 资金总计 万元 万元 万元 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □出诊 □其他 床位数 牙科诊椅数 备注 医疗机构诊疗科目申报表 请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 医疗机构诊疗科目申报表 请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 08.05 小儿神经外科专业 □14. 医疗美容科 08.06 其他 15. 精神科 09. 儿童保健 □15.01 精神病专业 09.01 儿童生长发育专业 □15.02 精神卫生专业 09.02 儿童营养专业 □15.03 药物依赖专业 09.03 儿童心理卫生专业 □15.04 精神康复专业 09.04 儿童五官保健专业 □15.05 社区防治专业 09.05 儿童康复专业 □15.06 临床心理专业 09.06 其他 □15.07 司法精神专业 15.08 其他 10. 眼科 16. 传染科 11. 耳鼻咽喉科 □16.01 肠道传染病专业 11.01 耳科专业 □16.02 呼吸道传染病专业 11.02 鼻科专业 □16.03 肝炎专业 11.03 咽喉科专业 □16.04 虫媒传染病专业 11.04 其他 □16.05 动物源性传染病专业 16.06 蠕虫病专业 12. 口腔科 □16.07 其他 12.01 口腔内科专业 12.02 口腔颌面外科专业 □17. 结核病科 12.03 正畸专业 12.04 口腔修复专业 □18. 地方病科 12.05 口腔预防保健专业 12.06 其他 □19. 肿瘤科 13. 皮肤科 □20. 急诊医学科 13.01 皮肤病专业 13.02 性传播疾病专业 □21. 康复医学科 13.03 其他 22. 运动医学科  请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 23. 职业病科 □32.09 介入放射学专业 23.01 职业中毒专业 □32.10 放射治疗专业 23.02 尘肺专业 □32.11 其他 23.03 放射病专业 23.04 物理因素损伤专业 □50. 中医科 23.05 职业健康监护专业 □50.01 内科专业 23.06 其他 □50.02 外科专业 50.03 妇产科专业 24. 临终关怀科 □50.04