急性胰腺炎 医学ppt课件.pptVIP

局部并发症 胰腺脓肿（胰腺及胰周坏死继发感染）：重症胰腺炎起病2-3周后，高热、腹痛、上腹部肿块、全身中毒症状； 假性囊肿（胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致）：起病后3-4周，多位于胰体部，大小几毫米到几十厘米，可压迫临近组织引起相应症状。 疾病概要 胰腺假性囊肿 疾病概要 胰腺假性囊肿 疾病概要 胰腺假性囊肿 疾病概要 全身并发症 急性呼吸衰竭（ARDS） 突然发作，进行性呼吸窘迫、紫绀等，常规氧疗不能缓解； 急性肾功能衰竭 少尿、蛋白尿和进行性血尿素氮、肌酐升高； 心力衰竭、心律失常、心包积液 消化道出血 应激性溃疡或粘膜糜烂所致，下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致； 疾病概要 全身并发症 胰性脑病 表现为精神异常和定向力障碍 败血症及真菌感染 以革兰氏阴性杆菌为主，后期常为混合菌，且败血症常和胰腺脓肿混合存在，严重病例可发生真菌感染； 高血糖 多为暂时性 慢性胰腺炎 少数演变为慢性胰腺炎 疾病概要 实验室和其它检查 一、白细胞计数 二、淀粉酶测定 1、血淀粉酶：起病后6-12小时开始升高，48小时下降，持续3-5天； 2、尿淀粉酶：升高较晚，在发病后12-24小时开始升高，持续7-10天。 疾病概要 实验室和其它检查 三、血清脂肪酶测定 1、正常值0.2～1.5 mg% 2、发病后24小时开始升高，可持续5～10天，超过1Cherry-Crandal