化疗药物外渗的处课件.pptVIP

化疗药物外渗的处理及预防 王玉霞 概念 化疗药物的外渗: 指化疗药物输注过程中漏出或浸入到皮下 组织中. 化疗药物外渗的表现 皮肤红肿,疼痛和炎症. 软组织坏死,溃疡经久不愈,甚至致残. 四级医疗事故: 局部注射造成组织坏死,成人大于体表2%,儿童大于体表面积5%,临床上要引起重视. 外渗损伤发生的时间 外渗损伤溃疡一般发生在3-10天 严重程度与渗漏液的剂量,注射部位,浓度,个体差异等有关. 下列情况应考虑外渗 病人主诉注射部位有尖锐的疼痛或烧灼感 注射部位有肿胀 静脉推注时有阻力 滴注过程中流速突然减慢 化疗药物外渗后的处理 基本处理原则:发现药物外渗应立即停止滴注,或患者诉注射部位疼痛即使没有外渗征象,也应立即停止输液. 预防 注射部位的选择: 勿选择靠近神经,韧带,关节部位,注意保护血管,首选上肢静脉. 注射方法 避免机械性损伤,提高穿刺成功率,注射时用生理,确定针头在血管内.使用留置针时应妥善固定. 预防 提高专业技术 提高穿刺一次成功 率，在穿刺成功后妥善固定好针头，拔针后准确按压针眼3分钟左右，有出血倾向者可延长按压时间 . 预防 加强患者的配合  对初次使用化疗药物的患者进行宣教，做好解释工作，消除其恐惧心理. 加强管理  加强工作责任心，增强观察力度，每15—30分钟巡视患者1次，检查注射部位有无回血及外渗，严格交接班，床头交接。