糖尿病和高血脂症个体化药物治疗刘昭前ppt课件.pptVIP

磺酰脲类药物的个体化治疗 对甲苯磺丁脲的弱反应者基因型： Exon 18 C/T or T/T Exon 16 c/t or t/t SUR1 EXON 18 759 ACC-ACT （Thr－Thr） EXON 16 (nt－3) C-T Med Sci Monit, 2002; 8(7): CR512-515 磺酰脲类药物的个体化治疗 磺酰脲类降糖药的清除率与CYP2C9*3 Shon 2002, Lee 2002, Kirchheiner 2002 Niemi 2002Kirchheiner 2002 Kidd 1999 Niemi 2002 0 20 40 60 80 100 甲苯磺丁脲 格列本脲 格列甲嗪 格列美脲 那格列奈 CYP2C9*3/*3 CYP2C9*1/*3 CYP2C9*1/*1 百分率比较 磺酰脲类药物的个体化治疗 磺脲类小结 CYP2C9是参与磺脲类药物代谢的主要药物代谢酶，其中*3突变病人服用磺脲类血药浓度较正常高，疗效较好的同时产生低血糖反应的可能性也大； SUR1受体Exon 18 C/T or T/T＋Exon 16 C/T or T/T联合突变者对磺脲类引起的血浆C肽反应和胰岛素反应均下降。临床医生应根据具体情况调整药物剂量。 噻唑烷二酮类药物的个体化治疗 噻唑烷二酮类 作用机制： 降糖作用：竞争性激活肌肉、脂肪组织的过氧化物酶体