糖尿病急症的处理ppt课件.pptVIP

内分泌急症的诊断与治疗;常见的内分泌急症;;定义;发病机制;病理生理改变;严重脱水;电解质紊乱;提示一;提示二;代谢性酸中毒;酮体;酮体的检测; 碱性条件下，尿中的乙酰乙酸、丙酮与亚硝基铁氰化钠反应，生成紫红色的复合物。这种测试方法对乙酰乙酸的敏感度为5~10mg/dl，对丙酮的敏感度为40~70mg/dl，并且不与β-羟丁酸反应。 酮体的成分：亚硝基铁氰化钠、无水碳酸钠、硫酸胺 尿样必须新鲜，检测应该及时，以免测试结果偏低或出现假阴性 ;多脏器病变;诱因;临床表现 ;症状;体征;实验室检查;实验室检查;①有糖尿病史，结合血糖、血酮体、尿酮体、二氧化碳结合力、血气分析等，不难作出诊断。 ②对不明原因昏迷伴酸中毒、休克表现均要考虑有无酮酸可能。 ③对呼气中有烂苹果味的意识障碍病人，应及时作相关检查明确有无酮酸。 ;鉴别诊断;治疗;单纯性酮症： 　　　鼓励进食进水、输液、根据血糖调整胰岛素剂量，使血糖控制良好。 DKA一经诊断，需立即抢救;初始措施;开始治疗;输液 胰岛素治疗 纠正电解质及酸碱平衡失调 处理诱发病和防治并发症 加强护理　　 　;输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。;输液的具体方法;胰岛素治疗;好处;方法;在静脉输入胰岛素过程中需要每1~2小时检测血糖，密切监测血电解质、血酮体及尿酮等指标。 待酮体消失，患者能正常进食时，逐渐减少含胰岛素的输液量过渡为皮