更年期综合征的合理用药（张成志）ppt课件.ppt

更年期综合症的药物治疗;流行病学资料;妇女围绝经期(更年期）的时间;围绝经期的有关变化;围绝经期的内分泌变化;围绝经期的内分泌变化;围绝经期的内分泌变化;围绝经期的内分泌变化;临床表现;临床表现;临床表现;概念;“围绝经期应该被看成是一种激素缺乏状态”;围绝经期的治疗措施;良好的生活方式; 围绝经期的治疗措施围绝经期及绝经后药物治疗;激素补充治疗定义;适应证 绝经相关症状(A级推荐) 潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等 泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐) 阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急 低骨量及骨质疏松症(A级推荐) 有骨质疏松症的危险因素(如低骨量)及绝经后期骨质疏松症 ;禁忌证 已知或可疑妊娠 原因不明的阴道流血 已知或可疑患有乳腺癌 已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤 最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;慎用情况;HRT持续时间 个体化用药 综合考虑治疗目的和危险的前提下 使用能达到治疗目标的最低有效剂量 没有必要限制HRT的期限 至少每年进行1次个体化危险/受益评估 根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长期应用 当受益危险时，即可继续给予HRT;;剂型 ;剂型;剂型 ;制剂名称;制剂名称;口服：疗效肯定，为主要途径。 缺点：肝脏损害 口服