阿司匹林在高血压、糖尿病患者中的应用ppt课件.pptx

“小立方，大学问”;N Engl J Med 2010;362:1090-101.;在20 岁以上的成人中，糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病前期患病比例更高达15.5% ;目前国外慢病管理模式-美国CCM;目前国外慢病管理模式-英国慢病管理;Diabetes Care. 2009 Jun;32(6):977-82. ;目前国外慢病管理模式-德国GDMP;社区“慢病立方”管理模式（6S-model）;Screening 筛-危险;血糖筛查的必要性;2012加拿大2型糖尿病筛查指南：筛查可降低T2DM患者的绝对死亡风险;筛查可提高成本效益;2007IDF2型糖尿病预防共识对于高危人群的建议;2010中国糖尿病防治指南：筛查糖尿病的高危人群;筛查方法一：风险评估量表（国外）;筛查方法一：风险评估量表（中国）;筛查方法一：风险评估量表（中国2）;筛查方法二：生化检测（末梢血/静脉血）;;Specialize solution 治-慢病;早在IGT阶段心血管事件危险就已显著增加;DCCT-EDIC;医学循证实验证实：早期干预获益更多;Lancet 359: 2072-2077, 2002;目前以IGT人群为主要研究对象的药物干预研究;阿卡波糖是唯一被证实能够降低IGT人群心血管风险的降糖药物;Specialize solution 治-慢病;UKPDS 33研究：单药无法长期有效控制血糖;绝大多数糖尿病患者需要联合治疗;AACE/ACE 2009指南联合用药原则;阿卡波糖与磺脲类联合：消峰去谷;Specialize solution 治-慢病;糖尿病并发症危险与病程的关系;;;血糖检测的重要意义;血糖检测的方法;血糖监测目标;血糖监测频率;非胰岛素治疗患者的餐时配对血糖监测方案（以进餐为基础的自我血糖监测）;;糖尿病的防治只关注血糖是远远不够的应该进行多因素综合管理;STENO-2研究：多因素干预显著改善糖尿病患者预后;全面管理可以糖尿病降低患者心血管患病率;糖尿病患者预防心血管疾病ABC策略;指南将ABC策略作为心血管疾病防治的核心;;;中国2型糖尿病综合控制目标;Supply knowledge 重视教育;台湾：糖尿病教育有效降低患者体重和血糖水平;目前教育的方法-饮食指导;运动锻炼每周至少保证3－5次以上； 保证每周不低于150分钟的中等强度运动； 每次运动时间应不少于20－30分钟，一般不超过1小时； 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，最好运动开始于餐后1小时，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动； 如有条件，每周至少2次肌力训练，主要锻炼腹部、躯干、 臀部及肩部肌肉。;运动治疗禁区;;社区内糖尿病患者按病情分级管理、双向转诊显著改善“三率”;基层医疗机构与上级医院双向转诊模式图;遇到以下情况，及时转诊;总 结