《病因与危险因素证据》ppt课件.pptVIP

第九章 病因与危险因素证据的分析与评价;evidence;病因与危险因素研究的主要方法;病例-对照研究（case control study） 回顾性研究病因和危险因素最常用方法 结论的科学性较前瞻性研究的证据为差 现况调查 流行病学病因和有关危险因素调查中最常用的方法;证据可信度分级;推荐意见;意义;一则病例;;年龄？ 性别？ 基础疾病？ NSAIDs药物治疗？ 药物治疗时间？ 药物种类、剂量？…… ;NSAIDs与消化性溃疡;问题1：非甾体类抗炎药治疗的危险因素有哪些？; 小剂量阿司匹林预防心血管疾病发生胃肠道副作用相关研究; 英国的一项病例对照研究：纳入研究对象为1121例有消化道出血的患者，与来自社区的对照人群比较，每天服用75mg时OR值为2.3、150 mg时OR值为3.2、300mg时OR值为3.9。;结论;问题2：是否某些NSAIDs比其他药物安全？;特异性COX-2抑制剂;结论;问题3：某些病人是否更易发生消化性溃疡？;一般情况;图10-2 因消化性溃疡合并症入院的病人中NSAIDs和皮质激素相互作用的病例对照研究结果。以年龄和性别调整了每个亚组的95%可信区间。;幽门螺杆菌;结论;问题4：消化性溃疡及合并症的一级预防;米索前列醇; 非甾体抗炎药使用者预防内镜下可见的消化性溃疡的研究：5个米索前列醇与安慰剂对照研究结果;抑酸药与安慰剂对照在长期服用NSAIDs者中的预防内镜下可见溃疡的作用;根除幽门螺杆菌;结论;问题5：非甾体抗炎药所致消化性溃疡的治疗;米索前列醇;抑酸剂;根除幽门螺杆菌;结论;问题6：预防NSAIDs所致消化性溃疡的复发;米索前列醇; 预防长期服用NSAID者的消化性溃疡：制酸药与安慰剂对照的试验结果;根除幽门螺杆菌;结论;NSAIDs治疗的建议;抗分泌治疗预防消化性溃疡反复出血;病例梗概;下列问题应特别予以考虑：;;;;H2RAs 在消化性溃疡出血患者中的研究;PPI 治疗消化性溃疡出血的研究;;;;;;;低剂量 PPI 对未经内镜治疗的消化性溃疡出血患者治疗作用的研究;结论;;;;;;Thanks for Your Attention!