留置导尿严格无菌太和医院ppt课件.pptVIP

导管相关尿路感染的防控（CAUTI）;目 录; 肾脏结构; 原尿生成——终末尿排出的通路 包括： 上尿路：肾小管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管 下尿路：膀胱、尿道 ;目 录;病原微生物侵入导致的有菌性炎症 病原微生物——细菌、病毒、真菌、寄生虫、衣、支原体、螺旋体、立克次体 炎症——红、肿、热、痛、功能障碍; 尿路感染炎症;细菌无处不在——人体皮肤、腔、道 肠道内细菌占大便干重30% 男性尿道前端1cm，女性尿道前端4cm有正常菌群寄生 无论男女，膀胱内无细菌 ;尿流定期冲刷，细菌无法上移 尿液高尿素、高渗透压、偏酸性 粘膜完整、粘膜内IgA——非特异免疫 血液内白细胞巡逻杀灭入侵的细菌 微生物之间相互制约 前列腺液的抗菌作用（男性优势） ;尿感易感因素及感染途径;马蹄肾;典型临床表现;肾乳头坏死：多见于糖尿病或梗阻;慢性肾盂肾炎肾萎缩左肾散在的浅的皮质疤痕，可导致肾功能异常、夜尿增多、高血压?;目 录;导管相关尿路感染概况;导管相关尿路感染发生率;导管相关尿路感染病原微生物;导管相关尿路感染病原微生物来源;90%患者没有症状 1%患者出现尿路刺激症状，发热，腰痛等 单纯导管尿路感染患者死亡率14-19% 导管尿路感染导致血流感染归因死亡占32.8% 使用导尿管感染患者死亡率较未死亡患者高3倍