子宫肌瘤-南华附一超声科.pptVIP

子 宫 肌 瘤 南华附一超声科 李 媛 （一）病 理 子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其病理特点为实质性球形结节，大小不一。肿瘤周围有被压缩的肌纤维所组成的假包膜，假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织，瘤体切面呈灰白色或白色中略带红，由漩涡状排列的平滑肌与纤维结缔组织交叉组成。4Cm以上的肌瘤由于供血障碍，营养缺乏，可发生各种继发变性，常见有水肿、玻璃样变性、囊性变、钙化、少见的有红色变性及肉瘤变性，并可继发感染。。 根据肌瘤生长的部位可以分为子宫颈肌瘤和宫体肌瘤，以子宫体肌瘤最为常见。 根据肌瘤与子宫壁的关系可分为3类： a、肌壁间肌瘤，位于子宫肌层内，周围均被肌层包围，占60%~70%； b、浆膜下肌瘤，突出子宫体浆膜面，表面仅覆盖浆膜，占20%； c、黏膜下肌瘤，是向宫腔内生长的肌瘤，表面覆盖子宫内膜，占10%~15%。 各个不同部位的子宫肌瘤 1、4.肌壁间肌瘤突向浆膜层 2.肌壁间肌瘤 3.为带蒂黏膜下肌瘤 5.带蒂浆膜下肌瘤 6.带蒂黏膜下肌瘤从宫颈脱入阴道内 7.黏膜下肌瘤 8.宫颈肌瘤 9.子宫肌瘤突向阔韧带 （二）临床特点 子宫肌瘤临床症状与肌瘤的生长部位有关。 1 粘膜下肌瘤：阴道持续性出血或阴道