《伤寒论通解》第十六课太阳病篇桂枝汤证讲解（四）ppt课件.pptVIP

《伤寒论通解》第十六课：太阳病篇桂枝汤证讲解（四）;本太阳病，医反下之，因尔腹满、时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。(宋279);“本太阳病”： “本”——强调：太阳病——“汗法” 求顺势而为，一汗而解。 但庸医“反下之”。 ;“反”——“反而”——违背 告诫：禁用下法。 “下之”： 主要原因：大便干，太阳病常见。 误下伤中： “因尔腹满、时痛者”。;“尔”：指示代词 “这个”、“此”，代指“医反下之”。 “因”——“因为”。;“腹满、时痛”——误下后出现。 误下伤中，病势内陷，出现里证（或者说兼夹里证）。 里病四证： 太阴是纯里寒证；阳明是纯里热证 少阳，偏重于中上焦，人体病位往往在于咽喉、眼睛、胸胁部位，还有“血室”； 厥阴则是偏重于中下焦，为上热下寒中痞。 ;讲解思路： 1.原文“属太阴”：太阴阳明合病，属太阴； 2.药症加减：太阳阳明合病，属太阳。;第一种：“属太阴”：桂枝加芍药汤 1.以“腹满、时痛”为主 太阴太阳合病，属太阴 2.内陷太阴，无表证，大便干： 太阴阳明合病，属太阴 3.太阳病明显，有“腹满、时痛”： 太阳太阴合病。;“属太阴”讲明一个问题： 太阴病——桂枝汤。 前提： 1.水饮不盛，营卫不足。 2.中焦病患，没有明显水饮，却有腹胀。;第二种：药症加减。 太阳阳明合病，属太阳。 小儿外感，更容易出现。 “肠系膜淋巴结炎”、