肿瘤内科常用化疗药物简介ppt课件.ppt

长春新碱 VCR 竹桃科植物长春花中提取 作用机制与VLB相同。 VLB、VCR、VDS之间无交叉耐药 VLB与ADM之间有交叉耐药 长春新碱 VCR 急性白血病 恶性淋巴瘤 生殖细胞肿瘤 小细胞肺癌 乳腺癌、骨髓瘤、消化道肿瘤、黑色素瘤等 长春新碱 VCR 神经毒性：剂量限制性毒性。表现为手足麻木，减反射消失，外周神经炎。腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻。运动神经元也可收到破坏。多发生在40岁以上患者。恶性淋巴瘤患者出现神经毒性的概率较高，一般在6-8周期后出现，与累积剂量有关。 骨髓抑制和消化道反应较轻 局部刺激作用，药业不能外漏，可引起局部坏死 可见脱发，偶见血压的改变 长春新碱 VCR 成人剂量1.4mg/m2（一般使用1-2mg），儿童2.0mg/m2.每周1次静脉注射或冲入。联合化疗时连用2周为1周期。 仅可作为静脉注射使用 一旦漏出立即停止输液，并做相关处理 防止溅入眼睛 避免日观照射 肝功能异常减量使用 长春地辛 VDS 半合成的生物碱类，结构与VLB相似 作用较VLB和VCR均强。 低剂量时作用是VCR3倍，VLB10倍。 高剂量时，作用与VCR相同，时VLB3倍。 细胞周期特异性药物。作用于M期 长春地辛 VDS 淋巴瘤 乳腺癌 非小细胞肺癌 食管癌 长春地辛 VDS 骨髓抑制：剂量限制性毒性 白细胞下降及中心粒细胞下降，停药7-10日恢