支气管扩张症七年ppt课件.pptVIP

　支气管扩张; [概述] 支气管扩张(bronchiectasis)是支气管及其周围肺组织慢性炎症导致支气管壁肌肉和弹性组织的损坏，管腔形成不可逆性扩张和变形。 多起病于儿童和青年 多为继发于急、慢性呼吸道感染及呼吸道阻塞 临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 ;[病因] ; 支气管-肺组织的感染 支气管阻塞 支气管扩张症：由于支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维遭受破坏，削弱了管壁的支持作用。或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。 阻塞形成活瓣作用，远端支气管内压升高，支气管扩张。纤毛发育不全，纤毛-粘液排泄系统功能减低，诱发感染，形成支扩。 先天及遗传因素 支气管外部牵拉作用;[病理]图示;;[临床表现];二、体征 早期支气管扩张可无异常肺部体征。 病变严重或继发感染时可有固定而持久的局限性湿啰音，痰咯出后湿啰音仅暂时减少或消失。 伴发肺炎时：患侧叩诊浊音，呼吸音减弱 慢性支气管扩张：发绀、杵状指（趾）。 如并发支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚及肺气肿时，可出现相应体征。 ;实验室和辅助检查;（三）影像学检查;支气管扩张;;;;;柱 状 扩 张;支气管扩张碘油造影 ;（四）纤维支气管镜检查 纤支镜可到达3级支