整形外科外科疾病诊疗常规ppt课件.pptVIP

除普外常规外，应注意询问下列项目:??? ??1.?先天性畸形患者，家族中有否畸形，母亲在怀孕及分娩时有否风疹等病毒感染；??? ??2.?后天畸形的原因（烧伤、创伤或感染、肿病所至）。如烧伤后畸形，要了解烧伤的原因、深度、面积、部位、早期治疗创面及供区愈合情况，以及功能恢复程度；???;??3.?询问患者对功能与外貌的要求以及患者的心理状态。 除普外常规外，应特别注意下列项目：??? ??1.?全身皮肤的质与量；???? ?2.?注意疤痕的情况，有否疤痕疙瘩的倾向；????? 3.?先天畸形患者应特别注意有否内脏及其它部位畸形；???? ?4.?面部畸形情况宜绘图说明，如有条件应照相；;5.?除常规检查及检测出、凝血时间外，凡需在全麻下进行长时间手术，广泛肉芽创面的皮片移植患者，年老体弱需行较大手术者，以及长期住院施行多次手术者，均应查肝、肾功能、心电图、X线等检查；???? ?6.?手术记录中应绘图以示手术切口及操作要点。;【?治疗计划?】?????整形手术，多需分期逐步完成，且手术方法多，必须根据病变与畸形的特点、患者的性别、年龄、职业及其治疗的要求等具体情况进行设计，慎重选择手术方法，拟出全面的及阶段的治疗计划，并记录于病历内，以便按照执行。在制订整形治疗计划时，应考虑下列原则：;1.?同时有深层组织缺损或功能障碍者，应先修复皮肤缺损，使局部正常皮肤与皮下组织覆盖后，再修复