糖尿病治疗药物选择ppt课件.pptxVIP

糖尿病治疗药物种类和特点 以患者为中心---2型糖尿病高血糖管理2015年ADA/EASD发表了“以患者为中心2型糖尿病高血糖管理”立场声明2015年ACCE/ACE糖尿病临床实践指南糖尿病，特别是2型糖尿病就是一种血管疾病，如果没有心脑血管并发症，糖尿病本身的危害并不严重糖尿病的并发症分为大血管病变和微血管病变糖尿病血管病变是糖尿病患者致死、致残的重要原因。胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗是高血糖和引起糖尿病患者一系列慢性血管并发症的主要原因。糖尿病合并心血管病：注重危险因素，控制与优化治疗 糖尿病大血管病变的预防：全面评估和控制心血管疾病危险因素(高血脂、高血压、高血糖等)，并进行适当的抗血小板治疗降脂治疗：降脂治疗(主要是他汀)是防治、延缓动脉粥样硬化最有效的手段，在降脂目标上，目前认为“低一些，好一些”。抗血小板：阿司匹林用于糖尿病人群心血管病变的二级预防。阿司匹林不耐受患者，可选择氯吡格雷作为替代。高血压：降压目标值：收缩压140mmHg，舒张压控制在80~85mmHg。血糖：早期严格控制对远期降低大血管病变非常重要，但没有足够证据表明，更加严格的血糖控制(如 HbA1c6.5%)可使所有糖尿病合并心血管疾病患者有更进一步的心血管获益。降糖目标应注重个体化降糖药物选择治疗糖尿病的药物口服降糖药增加血糖的去路减少血糖 的来源 双胍类降糖药---代表药物：二甲双胍2015年A