医药卫生2012年等级医院评审幻灯ppt课件.pptVIP

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2018-07-30 发布于贵州
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医药卫生2012年等级医院评审幻灯ppt课件.ppt

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医药卫生2012年等级医院评审幻灯ppt课件

重点指标突出：带*指标，一定要认真准备，如不得使用非医疗卫生人员从事诊疗活动。要有定期检查资料、季度总结。长期工作与阶段性工作结合：有些工作是贯穿于医疗过程，如核心制度落实、医疗质量、科室质量控制、医院感染控制，要常抓不懈。重点工作可以分阶段进行：如输血管理、抗菌药物应用管理、资料准备等。核心制度落实：抽查以前病历，检查核心制度落实情况。检查科室登记本，了解核心制度落实情况。通过提问了解核心制度落实情况。通过病人了解核心制度落实情况。通过检查排班本了解核心制度落实情况。手术分级：医师熟悉、讨论记录本中发言、手术记录中要体现、对未严格执行的处罚情况。各种应急演练工作记录、图片资料：内容翔实、有具体时间、工作人员、结果等。现场提问。自查：在专项检查的基础上，组织医院专家自查，根据自查情况，写出完整的自查报告，有针对性对存在的问题进行整改。邀请兄弟单位检查：克服自查人熟的弊端，能客观的反应工作情况。四、医院文件准备七卷 1卷：法律法规制度卷负责人目录国家有关卫生的法律卫生部的有关文件当地卫生部门相关文件医院相关文件临床核心管理制度 2卷：医院行政管理卷负责人目录科干会、成员、分工全科医、护、工人员花名册医护人员职业证书复印件科室有关制度年度计划、远期规划、年度总结医生护士排班本门、急诊安排本院周会及科干会记录本科室和科内人员奖惩情况登记 3卷：医院医疗质量管理卷负责人目录医疗操作常规护理操作常规疑难死亡病例讨论本交接班本手术审批制度手术科室术前讨论本科室考核指标护理质量考核本、有关护理方面的记录等。 4卷：人才培养及科研管理卷负责人目录医护人员培养学习计划科内人员发表的论文登记进修生、实习生培训计划讲课、带习内容细则及讲稿参加学习的签到本 5卷：精神文明、医德医风卷负责人目录医患纠纷处理记录医德医风记录科室反商业贿赂措施社会公益活动记录科室文化建设 6卷：医疗安全卷负责人目录各种医疗安全制度各种突发事件预案医疗、护理安全记录药物不良反应记录抗菌素运用分析输血反应登记院内感染报告污物及有害物品处理 7卷：医院财产设备卷负责人目录财产设备登记设备维修登记领取和发放物品登记设备损耗登记专家重点检查的文件疑难病交接班本，医生(护士)排班本疑难病讨论记录、死亡病人讨论记录运行病历、归档病历培训和教学记录、医患纠纷处理记录医院、科室工作计划医院、科室工作总结、五、病历的准备腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 等级医院评审培训张必大提纲一、等级医院评审相关政策二、一类指标解读三、如何快速的准备等级医院评审四、