止凝血功能检测 课件.pptVIP

出血、血栓与止血检测;生理性止血;;正常的止血机制;（一）血管因素;（二）血小板因素;（三）凝血系统;正常凝血过程;凝血途径;(四)抗凝系统;（五）纤溶系统;出血病因;血管壁因素 1.遗传性：遗传性出血性毛细血管扩张等 2.获得性：感染、过敏、化学物质等 血小板因素 1.数量异常：减少或增多 2.质量异常： 遗传性：血小板无力症等 获得性：由抗血小板药物、感染等引起 ;凝血异常 1.遗传性：血友病A、B及遗传性FXI缺乏 症，遗传性凝血酶原缺乏症等 2.获得性：肝病性凝血障碍、维生素K缺乏症等 抗凝及纤溶异常 主要为获得性疾病：肝素使用过量、香豆素类药物过量及敌鼠钠中毒、免疫相关性抗凝物增多、溶栓药物过量等 复合性止血机制异常 ;实验室检测;（一）血管壁检测;出血时间（Bleeding Time，BT); 又称束臂试验或毛细血管抵抗力试验，用肢体加压的方法使静脉充血并使毛细血管受到一定的内在压力，直径5cm圆圈范围内新出现出血点的数量及其大小来估计毛细血管的脆性。 正常值：男性0～5个，女性0～10个。;临床意义 血管壁病变 过敏性紫癜、败血症、维生素C缺乏症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 血小板病变 数量减少-ITP、TTP、AA、AL、脾亢等。 功能不良-血小板无力症。 ;（二