脓毒症回归平衡1ppt课件.pptVIP

脓毒症的诊断与治疗 --- 回归平衡 ;;脓毒症流行病学特点; 美国统计: 每年计有约750,000例脓毒症（每1000 人有3例）;死亡率为28.6%。占1995年的全部死亡率的9.3%；每例治疗费用为＄21000，年治疗费为167亿美元。 每年估计200,000人死于脓毒症 欧洲: 每年估计150,000死于脓毒症; SIRS的诊断标准（符合2个或2个以上条件） : 1、 呼吸加快：20次/分 ２、心率加快：90次/分或PaCO232mmHg ３、体温升高: Ｔ 38℃或T36 ℃ ４、白细胞升高或降低: ＷＢＣ4000或ＷＢＣ12×109/L 　　　　 或ＷＢＣ10%不成熟细胞 新标准：3，4条必须占一条。; ACCP–SCCM联席会议; 脓毒症 Sepsis： 对感染的全身性反应 感染+SIRS（≥２项） 严重脓毒症(Severe Sepsis)：脓毒症+下列情况 急性器官功能不全 低灌注或低血压包括乳酸性酸中毒、少尿， 急性意识状态改变 脓毒性休克 脓毒症诱导的低血压， 适当补液不能使之回升，同时伴有灌注异常。 需要血管活性药维持血压 ; 严重脓毒症和脓毒性休克; 现代医学证实