消化性溃疡-成中医药大学.pptVIP

消化性溃疡 概述 消化性溃疡（peptic ulcer) 慢性溃疡 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）.因溃疡的形成与胃酸－胃蛋白酶的消化作用有关而得名. 溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，不同于糜烂. 流行病学 常见病，呈世界性分布，约10％的人口患过此病. 据胃镜检查发现： 发病率 我国南方﹥北方，城市﹥农村. 临床上 DU：GU→3：1 男性多见. DU好发于青壮年，GU的发病年龄平均晚十年. 秋冬和冬春之交远比夏季常见. 病因和发病机制 侵袭因素 防御-修复因素 GU主要是防御、修复因素↓， DU主要是侵袭因素 ↑ 1、幽门螺杆菌（HP）感染：主要病因. Why？ （1）消化性溃疡患者中Hp感染率高 （2）根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率 （3）Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡 a. Hp毒力因子损害粘膜的防御-修复机制（详见慢性胃炎一节） b.Hp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌，增加了侵袭因素. a.b两方面协同造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成.