病理生理学15肝功能不全ppt课件.pptVIP

3.血浆氨基酸失衡学说 (amino acid imbalance hypothesis) healthy： 支链氨基酸 / 芳香族氨基酸=3.0 ～3.5 branched aa / aromatic aa＝3.0～3.5 （BCAA) (AAA) Liver failure: BCAA↓ / AAA↑＝0.6～1.2 氨基酸不平衡（Amino acid imbalance） 1） 氨基酸形式异常包括：⑴慢性肝病恶化而发生脑病者表现为AAA↑，BCAA↓； ⑵急性肝功能衰竭患者除BCAA保持正常或轻度下降外，所有氨基酸均升高。 2） 原因机制： 肝功能 胰岛素灭活↓ 血浆胰岛素↑ 骨骼肌、脂肪对 障碍， BCAA的摄取和分解↑ 血浆BCAA ↓ 门体分 胰高血糖素灭活↓ 胰岛素 流增加 血氨↑ 胰高血糖素分泌↑ 胰高血糖素 分解＞合成 蛋白质中AAA释放，而肝利用 和分解 AAA的能力↓ 血浆AAA ↑