吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的地位与应用ppt课件.pptVIP

吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的地位与应用;是一种慢性的气道炎症 由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）及细胞组分共同参与 慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧 多数患者可自行缓解或经治疗缓解; 支气管哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症是所有类型哮喘的共同病理特征，是临床症状和气道高反应性的基础，存在于哮喘的所有时段。虽然目前尚无根治办法，但以抑制气道炎症为主的适当治疗，通常可以使病情得到控制。;推荐的每日控制用药;问答题;;治疗前;;;吸入激素使用剂量换算表(成人每日);500 400 300 0;每 7 个病人中有1个: 入院治疗 每 5 个病人中有1个: 急诊治疗 每 2 个病人中有1个: 发病时即刻就诊 但是 每 7 个病人中仅有1个: 使用吸入皮质激素;早期或延迟使用ICS对哮喘控制的影响;;; 从轻度持续性哮喘开始 普米克? 早期干预 长期获益;研究规模;年;首次严重哮喘相关事件累计发生概率 ;明显增加无哮喘症状天数;Error bars show SEM;安全性;抗炎药使用原则;加吸入长效 ?2激动剂;血循环 ;肠道;吸入治疗剂量的定义 ;吸入疗法：通过哮喘患者的吸气动作，将药物直接送入气道。 吸入疗法的优点: （1）起效快：药物直接到达哮喘病的靶器官，不必经过胃 肠道吸收和心脏的泵血过程； （2）作用强：气道局部药物浓度高，疗效好； （3）安全：所需药物的剂量小，吸收入血的药物量小，因 此很少引起全身性副作用。;影响吸入糖皮质激素局部和全身作用的因素;吸入装置的选择及正确使用对哮喘治疗具有重要意义;理想的吸入器应具备的特点;吸入装置的种类;不同吸入装置的吸药要点;优点 使用快捷 携带方便 多计量装置 一般价钱较便宜;压力定量气雾吸入器＋储雾罐(pMDI+Spacer) ;压力定量气雾吸入器＋储雾罐;干粉吸入装置的种类;都保?的优点和不足;低吸气阻力，吸气力量小的老人、孩子都可使用 每个剂量都预先设置好，不会导致使用前定量时产生错误 不同吸气流速下输出剂量稳定性好 每一剂量铝箔塑封包装，防潮性能好 有准确计数装置 病人吸后有感觉;雾化器(Nebulizer);儿童及成人哮喘 急性严重哮喘 慢性阻塞性肺病(COPD) ;问答题;吸入装置;谢谢!