《外科护理》第十一章 第二节 颅脑损伤病人的护理ppt课件.pptVIP

第十章 颅脑疾病病人的护理 第二节 颅脑损伤病人的护理 头皮损伤 头皮血供丰富，伤后易失血，甚至导致休克。 头皮分层 头皮损伤由直接外力所致，应了解病人受伤的方式和致伤物的种类。 护理评估 因可能合并有其他脑损伤，要询问病人受伤后的意识状况和有无其他不适。 护理评估 头皮血肿 1 血肿位于皮肤表皮和帽状腱膜之间，因受皮下纤维隔限制，血肿体积小，张力高，压痛明显。 皮下血肿 位于帽状腱膜与骨膜之间，出血弥散在疏松结缔组织层内，血肿较大，易于扩散，触之较软，波动感明显。 帽状腱膜下血肿 位于颅缝之间的骨膜下，多由局部颅骨骨折引起，范围局限于某一颅骨，血肿张力较高。 骨膜下血肿 多因钝器伤所致，使头皮内血管破裂，而头皮仍保持完整，形成血肿。 护理评估 头皮血肿 护理评估 头皮裂伤 2 多因钝性及锐器打击所致，为开放性损伤。 出血较多，可致失血性休克。 护理评估 头皮裂伤（钝器伤） 头皮裂伤（锐器伤） 护理评估 头皮撕脱伤 3 是最严重的头皮损伤。 多因发辫受机械牵拉，大块头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一起被撕脱所致。 常因大出血和剧烈疼痛而易发生休克。 护理评估 头皮撕脱伤 较小的头皮血肿一般在1～2周可自行吸收，早期可予加压冷敷；24~48h后改热敷。 首先加压包扎止血；争取在24小时内清创缝合。 紧急加压包扎，防治休克。 头皮血肿 血肿较大者可在严格无菌操作下分次穿刺抽吸后加压包