等级医院评审（门诊预检分诊ppt课件）.ppt

门诊部 朱登浩 门诊常见症状及体征 预检分诊 一、发 热 发热伴有寒战，多为急性感染性疾病 ① 如伴有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，多为急性呼吸道感染性疾病，首先就诊感染科排除传染性疾病后去呼吸科就诊； ② 如伴有腹痛，呕吐，腹泻，多为腹部消化道急性感染性疾病，首先就诊肠道门诊，再去消化科。 ③ 伴尿频，尿急，尿痛，多为泌尿系统急性感染性疾病，首先去肾病科就诊 一、发 热 ④ 伴有皮疹，多为传染性疾病引发，首先就诊传染科，次为皮肤科，再者风湿免疫科就诊。 ⑤ 伴有出血，多为重症感染，急性肺炎，伤寒，败血症，白血病等，首先就诊传染科，排除传染性疾病。 ⑥ 伴呕吐，头痛，首先就诊传染科，排除乙脑等。 ⑦ 发热伴关节肿痛，首先就诊风湿免疫科。 二、水 肿  心源性水肿：水肿多为脚踝及下肢对称性，凹陷性，常伴有心脏病史，就诊首先心内科。 肾源性水肿：眼睑及颜面水肿，伴有血压的改变，尿改变，肾功能改变，就诊首先肾病科。 肝源性水肿：水肿首先在脚踝，但伴有肝病史，黄疸，黑便等病史，首选肝病科（传染科）。 二、水 肿 营养不良性水肿：先消瘦后水肿，多见消耗性疾病，肿瘤，结核，各种疾病后期。 特发性水肿：药物性水肿，妊娠期水肿，血管神经性水肿等。 三、皮肤黏膜出血 出血点四肢对称紫癜，伴有关节痛及腹痛，血尿者，多为过敏性紫癜，首选皮肤科 紫癜伴有鼻