临床护理教学查房讲义ppt课件.pptVIP

1、汇报病史 2、床边询问病人 3、针对性护理体查 二、 护理评估  汇报病史 1、 住院病历：病人一般情况、既、现病史、个人史、一般体查、专科检查、医生诊断、治疗。 2、护理病历：入院评估、护理诊断、治疗和护理过程，护理措施、达到的效果及目前存在或需要解的问题。 围绕查房的题目，针对性汇报。 询问病人 入院评估表内容： 疾病相关的症状 生理状况 心理状况 有针对性询问 进行专科护理体查，发现阳性体征 针对临床指征、并发症 护理体查 有针对性体查 三、提出问题、分析问题 提出相应问题、分析问题，护理解决方法 五、讨论 四、健康教育和操作示范 总结护理问题 介绍护理新动向 有争议的问题 既往经验介绍 提问 护理评估 全面 护理诊断 确切 护理计划 适合患者的实际情况 健康教育 有效 护理效果 达到预期目标 六、总结反 馈 1、查房时应征得患者同意、 取得配合。 2、查房要严肃认真、重视