临床麻醉学温医大烧伤病人的麻醉ppt课件.pptVIP

（一）麻醉诱导和维持 氯胺酮 丙泊酚 芬太尼类 吸入麻醉药 三、麻醉药物选择 （二）镇痛 阿片类药物为主，静脉给药，PCA控制背景疼痛 操作疼痛，静脉滴定给药，逐渐调整 三、麻醉药物选择 （三）肌松药 严重烧伤后可发生高钾血症，琥珀胆碱加重高钾血症的发生，因此禁忌使用,以防止造成急性高钾血症致心律失常和心搏骤停。(有人认为1年内) 烧伤后1周机体开始表现出对非去极化肌松药耐药，且可持续到烧伤愈合后15个月；可能由于烧伤使局部和其他部位肌肉的Ach受体上调有关 三、麻醉药物选择 （四）局麻药 创面和取皮部位的体表应用提供镇痛 （五）其他药物 肾上腺素 抗生素 三、麻醉药物选择 严重烧伤病人的麻醉管理特殊性在于手术范围大，出血多；另外，监测困难。 （一）建立有效输液通道： 深静脉穿刺置管 （二）呼吸管理： 高度警惕气道问题，清醒或经纤支镜引导插管； 气管切开； 人工通气支持，血气分析 四、麻醉管理 视频喉镜一览 * 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 第24章 烧伤病人的麻醉 温州医科大学附属第一医院麻醉科 吴辉 目的与要求 （一）掌握：烧伤病人术中管理。 （二）熟悉：烧