肿瘤与血栓2011修改ppt课件.pptVIP

ASCO 指南：VTE 的预防 癌症患者在住院期间 是否应该用抗凝剂预防VTE? YES! 只要无出血、无其他禁忌症 Lyman GH et al. J Clin Oncol (25) 2007; 34: 5490-5505. Major Abdominal Surgery: FAME Investigators—Dalteparin Extended Rasmussen, J Thromb Haemost. 2006 Nov;4(11):2384-90. Epub 2006 Aug 1. 多中心、前瞻性、双盲、开放性、随机试验: 腹部手术后用Dalteparin （达肝素钠:5000 IU 1次/天）28天与用7天的比较。 结果：累计VTE的发生率从16.3% (29/178 patients)（短疗程）下降到7.3% (12/165)（延长疗程至28天） 。 (相关风险降低55%; 95% 置信区间 15-76; P=0.012)。 结论：腹部手术后 用dalteparin, 5000 IU 1次/天，持续4周，能降低VTE的发生率，与用dalteparin 1周相比，不增加出血的风险。 ASCO 指南: VTE 的预防 所有恶性疾病患者手术治疗后，应考虑预防。 患者行剖腹术，腹腔镜术，开胸手术持续30分钟以上应该接受药物预防。 预防至少持续至术后