老年科原发性骨质疏松症诊治指南图文ppt课件.pptVIP

唑来膦酸盐独特的双氮结构与骨组织结合更强 一年一次使用方便：唯一通过每年单次静脉给药的双膦酸盐 高吸附力的双膦酸药物在骨组织中很少弥散，停留在骨组织表面 BP BP BP BP 被破骨细胞吸收的药物通过循环后再吸附作用 BP 局部低脱离 BP 迅速吸收 R.G.G. Russell / Bone 40 (2007) S21–S25 注射后几个月内组织液中仍可检测到双膦酸类药物 独特双氮结构使唑来膦酸与骨矿盐具有强大结合力， 从而具有更长作用周期: 药物在骨组织的循环使密固达具有长久疗效 注意事项 降钙素（calcitonin) Calcitonin是由甲状腺C细胞分泌的一种32肽 作用机理： 骨骼：抑制破骨细胞对骨的吸收 促进骨骼吸收血浆中的钙 对抗PTH对骨骼的吸收作用 肾脏：抑制肾小管对钙、磷的重吸收 肠道：可抑制肠道对钙的转运 有明显的镇痛作用——优势 降钙素镇痛的机制 对于骨质疏松以及骨肿瘤导致的骨痛镇痛效果明显 中枢神经系 系统 抑制骨吸收 减少骨溶解 抑制炎症反应 减少前列腺素的合成 升高β内啡肽 调节神经细胞 内钙浓度 降钙素 降钙素的品种 优点：疗效肯定、止痛迅速、轻度增加BMD1%-5% 缺点： 降钙素治疗骨质疏松的优劣势分析 ※降低骨折风险疗效不确切 ※容