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心肺功能评定技术课件
心肺功能评定;主要内容;一、心率 ;听诊技术：在受检者有可疑心律失常时必须使用。听诊器胸件置于受
检者心尖部，一般位于左锁骨中线内侧第 5 肋间处。听诊以第一心音为准。在
有异位心律时，心率一般指心室率，或者将心室率和心房率分别表述。; 二、血压 ;三、心功能评定;(一)心脏的功能
了解患者心功能储备和适应能力，作出客观准确的评价，制订切实可行的康复计划和采取行之有效的措施
; （二）心功能分级 ;２. 活动当量评定心功能 ;3.自觉疲劳分级;(三) 心电分级运动试验 ; 1.心功能评定的目的;2. 适应证及禁忌症;
3.类型
按采用仪器分：
①活动平板试验；
②功率自行车试验，但是由于股四头肌的疲劳使病人达不到最大耗氧量就停止。
按终止试验的运动程度分：
1）极量运动试验（maximal exercise testing）：
以测定个体最大作功能力、最大心率（ 220-年龄）和最大摄氧量
2）亚（次）极量运动试验：
最大心率（ 220-年龄)X80%
(195--年龄)
3）症状限制运动试验：
评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据。
;5.方案 （1）平板运动实验;;(2).蹬车运动实验 ;; 6.具体操作 （1）心电运动试验前的准备;（2）心电运动试验操作过程;
4) 终止运动后，要于坐位或卧位描记即刻（30秒以内）、2分钟、4分钟、6分钟的心电图并同时测量血压。以后每5分钟测定一次，直至各项指标接近试验前的水平或患者的症状或其它严重异常表现消失为止。
。
; (3)终止运动指标 ;(4)结果判断(+);(四)简易运动试验技术 ;心肺联合运动试验 ; 2. 常用指标
在运动过程中，连接心电图及呼吸气体分析系统，进行患者运动中的心电及气体分析，测定各项气体代谢的参数。
;心肺功能运动试验正常值;3.适应证与禁忌证 ;运动心肺功能试验; （4）试验终点：
1）最大吸氧量测定的运动终点为筋疲力尽、吸氧量不能随运动强度的增加而增加（增加幅度小于 5%）、呼吸商(VCO2/VO2)超过1.2；
2）峰值吸氧量测定的运动终点是受检者达到最大努力或出现心电、血压、循环等方面的异常表现，类似于症状限制性心电运动试验；
3）定量运动试验以达到预定试验负荷作为终点。
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