广州中医药大学中医妇科学痛经2010ppt课件.ppt

痛 经 ; ·痛经· 教学大纲要求; 病例介绍; ·痛经· 一、痛经的定义;;二 病因病机 ;;;三 诊断要点 ;;检查—原发性与继发性痛经区别;;;继发性痛经的常见疾病;四、鉴别诊断之一;鉴别诊断--病例1; 体查：神清，痛苦面容，面色苍白，眼结膜淡白，心率102次/分，双肺听诊正常，血压90/60mmHg，腹部略账，下腹压痛明显，反跳痛明显，叩诊移动性浊音可疑阳性。 消毒下妇检：外阴阴道暗红色血污，宫颈中炎，宫颈举痛明显，宫体附件区因患者疼痛扪诊不满意。 尿妊娠酶：阳性。 血常规：白细胞正常，血色素8.0克。 B超：子宫稍胀，子宫右后方混合性包块，子宫直肠窝见散在液性暗区。? 后穹窿穿刺抽出不凝血5毫升。;鉴别要点;; ·痛经· 鉴别诊断之二;鉴别诊断—病例2;鉴别要点;· 鉴别诊断之三;鉴别诊断—???例3;鉴别诊断—病例3;鉴别诊断;鉴别诊断之四;鉴别诊断—病例4;鉴别诊断—病例4;痛经的鉴别诊断 ;五、辨证论治 ;;气滞血瘀证;阳虚内寒证;寒湿凝滞证;湿热瘀阻证;气血虚弱证;肝肾亏损证;其他疗法 ;;;;;;总结治疗原则; 注意 因痛经与月经关系密切，故不论对何种病因病机的痛经，均宜在月经来潮前夕加用理气药，月经期中加用理血药，月经干净后加用养血和血药。经期不宜用滋腻或过于寒凉的药物以免滞血。 治疗时间一般主张3个周期以上，并应预防用药，经前3~5天即开始治疗。;思考