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毛发移植专家：管俊;*; 自体毛发移植术;一、毛发移植术定义：是应用外科手术技术取 出一部分健康的毛囊组织，经仔细加工自然的头 发生长方向移植于患者秃顶、脱发的部位。这一 项精细的高级美容外科手术，手术的感染率低于 0.1%、非常安全、创伤小、成功率高。;二、起源和发展 1.自体毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。 2.Hajime Tamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术。 3．1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植，发表了现代毛发移植术的原理和手术方法，并指出移植术的供体区优势在于:当移植胚（后枕部毛囊）转移到其它部位时，仍保持其持续生长的特性。 ;三、原理 1.绝大多数患者的脱发都发生在头顶部，两侧及后部一圈的头发很好，这种现象是由于毛囊的结构不同所造成的。由于头顶部的毛囊具有结构上的先天性缺陷，受后天各种因素，如内分泌失调、环境因素、精神压力等影响而会发生变性、坏死；两颞侧及后枕部的毛囊其结构正常不受后天各种脱发因素的影响，终生不会发生变性坏死。 2. “毛发移植术”是应用显微外科手术技术取出这一部分健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发，而且所长出的新发保持原有头发的一切生物学特性，不会再次脱落或坏死. ;四、特性 新发可以正常地吹发、烫发以及染发，完全恢复了患者脱发前的面貌。这是一项精细的高级美容外科手术，手术的感染率低于0.1%、非常安全、创伤小、成功率高。手术时间在3-4小时左右。一般在术后的第四天便可以洗发，十天后完全恢复正常。移植的头发2～6周后即开始脱落，但是也有少量的头发不脱落。一般术后10～20周，新的毛发才开始生长，12个月后才能看出毛发移植术的最终效果 ;植发原理综述 1.因为移植的是毛囊，移植后的毛发可以正常生长，移植的头发保持原有的生长特性可洗染吹烫. 2.植发手术的前提是在不改变后枕部整体??观的情况下实现的。 3.移植的毛发按照自然排列1－4根一个组合，通常发迹前3排按照单根种植，后面是2－4根种植，既保证头发的自然程度又保证密度。;4.种植的毛发保持种植部位毛发原有的生长方向和角度，不会有杂乱现象。 5.毛囊的生长依靠血液供给营养，只要是皮肤有血液循环种植的毛囊就可以生长所以，头部的瘢痕也可以用毛发移植来治疗。 6.毛发移植治疗范围很广，眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛、发迹高都可以通过植发来改变。;FUT有痕植发(follicle unit transplant),一般在枕、颞部入发际6-8厘米内，这一区域被称为“优势供区”，因为这一区域内的正常毛发终生不掉。提取后脑一菱形皮瓣,将毛囊分离出来,再移植到无发区. 优点:价格较低,缺点:术后供体区留一条明显疤痕.由于切割后脑皮瓣,可能会损伤后脑神经,留下终身性偏头痛 。;;;五、手术过程 ;3.分离毛囊 　 这一部份最关键也最辛苦，目前仍然以人工方式处理，皮辧取下以后，必须分离出一株株的毛囊单位。分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高，也需要精细的技巧，避免在分离时伤害到毛囊。因此为了得到较好的植发效果，目前还是采用人工分离毛囊的方式。 4.将毛囊植入头皮 这又是很伤眼力的工作，医师必须先在前额秃发区作显微切口，再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高，密度最好，这需要相当的技术，种坏了就无法补救。 至于自动植发机，是很多植发医师的梦想，但是植发机在于做毛囊发株自动分割时，毛囊损伤率高达30%左右，会造成毛发死亡，目前并不是可行的方式。所以目前植发还是要依靠整体配合。 ;;六、术前准备;;七、术后注意事项 ;8.a.植发后第一、第二两天 — 植发后前两天避免过度向前弯腰； — 避免头部和全身的剧烈转动 ； — 植发后前两天睡觉姿势采用仰卧或侧卧，可适度将枕头垫高，以利于局部血液循环； — 植发后前三天避免植发部位沾水。 b.植发后第三天 第一次洗头 用淋浴轻轻地冲洗即可不可抓挠植发部位： c.植发后五天　　 可选用中性、无刺激的洗发水，轻轻洗植发区域，切不可揉搓、抓挠植发部位；用水流缓慢的温水彻底冲洗掉头部的肥皂末； 洗完后，待头发自然变干，切不可用毛巾擦抹，也不要用吹风机烘干；坚持每天洗头，直到所有小结痂完全自然脱落消失（10天到两周的时间）； 绝对禁止用手抠掉小结痂，这会导致移植毛囊连同结痂被抠脱； ;13.手术取发部位无须任何特殊护理