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山东大学《内科学》肠结核ppt课件
Intestinal tuberculosis 肠结核;Defination 定义;“四多四少”
1 青壮年多老少年少：21-40岁占59.7%
2 女性多男性少：2:1
3 贫困地区多，发达国家少
4 农村多，城市少 ;（一）病原菌
人型 human strain 90%
牛型 bovine strain 10%
(二）感染途径
经口感染： 80-90%
吞咽 胃 定居于回肓部
血行播散：5%
肠外TB 粟粒性播散 全身、肠
直接蔓延： 10%
盆腔TB 腹腔 肠
;;Pathology病 理;; Pathology;Pathology病 理;Pathology病 理;;1 腹痛 abdominal pain
location : 多于右下腹，上腹及脐周可有牵涉痛。 Quality ： 痉挛性阵痛、隐痛、纯痛，
进餐时诱发：胃结肠反射或局部刺激
Desire to defecate and relieved by bowel evacuation
有腹痛-便意- 便后缓解现象
并发肠梗阻时呈绞痛。
;Clinical Presentations 临床表现;Clinical presentations 临床表现;Clinical Presentations 临床表现;Complications 并发症;Laboratory evaluation and special tests实验及其他检查;Laboratory evaluation and special tests;;;;Laboratory evaluation and special tests;;男 71岁,回盲部变形，内有多量瘢痕形成，粘膜形成大量桥样连接，无明显充血水肿。升结肠可见粘膜桥样连接部肉样，局部有充血水肿;Diagnosis 诊断;肠结核确诊依据:
1 肠壁或肠系膜找到干酪坏死性肉芽肿
2 组织切片找到结核菌
3 取材培养结核菌阳性
4 动物接种有结核改变
;Differental diagnosis 鉴别诊断;Differental diagnosis 鉴别诊断;Differental diagnosis 鉴别诊断;Treatment 治疗;Medical therapy 内科治疗;Surgical therapy 外科手术治疗;;
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